春节过后，伴随复工复学，人员的流动和聚集现象也明显增加。而当前国外新冠肺炎疫情持续蔓延，加之春季又是呼吸道疾病的高发季。那么新冠病毒疫苗、HPV疫苗、带状疱疹、肺炎疫苗预防效果如何？儿童要不要接种呢？对于这些大家关心的疫苗接种问题，记者采访了多年担任公立医院教学组、质控组长，现任西安大兴医院儿童保健科护士长史维娟，请她为大家分享疫苗接种的各种攻略。
少年儿童接种的一类和二类疫苗有何不同？
史维娟：除了免疫规划疫苗外，也就是通常所说的一类疫苗，还有一些自费疫苗即二类疫苗，是建议家长给宝宝选择的。因为在实际接种过程中会遇到某些儿童对一类疫苗有禁忌，这个时候就可以选择具有同种预防效果、不含接种禁忌的同类疫苗来代替。另外，有一些二类疫苗在国际上已经被纳入了免疫规划中，只是在我国现阶段还没有纳入一类疫苗中。比如说像水痘疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等，都是建议接种的，家长可以根据自己孩子的自身情况来选择是否需要接种这类疫苗，也就是说根据自身的经济状况以及孩子自身的情况来选择。
HPV疫苗接种的建议及禁忌是什么？
史维娟：宫颈癌是一种完全可以预防的癌症，若在早期发现，90%以上的患者可长期治愈。疫苗接种是预防HPV感染的有效方法。
根据世卫组织倡议，女性在初次性行为之前全程接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最好方法，青春前期即9—14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。国家卫健委根据我国国情建议为13—15岁女孩进行HPV疫苗接种。
目前HPV疫苗有进口的四价、九价、二价以及国产的二价。二价HPV疫苗主要预防的就是16、18型病毒，导致宫颈癌的主要毒株也就是16、18型；四价HPV疫苗在16、18型的基础上又多加了两项6、11型，6型和11型两项是预防性病类的。九价HPV疫苗主要预防的是16、18、31、33、45、52、58型。另外各个年龄阶段适用的疫苗也不同，9—45岁可以接种二价HPV疫苗，20—45岁适合接种四价HPV疫苗，16—26岁接种九价HPV疫苗。需要注意的是，疫苗接种尽量避开月经期，如果在备孕期，建议暂时先不接种。
针对新冠病毒疫苗接种有什么建议？
史维娟：当前国外疫情持续蔓延，国内疫情还会出现反弹，在这样的疫情防控新形势下，对3—11岁人群接种新冠病毒疫苗非常必要。从此次西安本土疫情来看，接种过疫苗的人群，即使感染了新冠肺炎症状也是比较轻的。那么什么情况下可以接种新冠病毒疫苗呢。首先是在身体状况良好的情况下接种。如果患有一些慢性疾病但不在急性发作期也是可以接种的，比如说高血压，血压只要控制在160/100毫米汞柱以下，糖尿病患者血糖控制在13.9mmol/L以下都可以接种。
带状疱疹疫苗和23价肺炎疫苗建议所有老年人接种吗？
史维娟：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒再激活引起的一种累及神经和皮肤的感染性疾病，通常易发生在50岁以上的人群，随着年龄的增长患病风险也会升高。这类人群建议接种带状疱疹疫苗，这样可以大大降低带状疱疹的发生率。带状疱疹疫苗适用于50岁以上的成人，2020年在我国上市的带状疱疹疫苗属于非免疫规划疫苗，所以有需要的适宜人群可以尽快接种。如果患有急性严重发热性疾病应该推迟，接种后避免吃过于辛辣刺激的食物。
23价肺炎疫苗建议老年人和肺炎感染高风险人群接种，通常只需要接种一剂。但存在感染肺炎链球菌高危因素者，如果在首次接种后已经超过五年，建议再次接种以加强免疫。接种23价肺炎疫苗应注意，第一，对于疫苗的任何成分过敏者禁用；第二，严重心肺功能障碍的病人接种需谨慎，任何发热性呼吸系统疾病患者都应推迟接种，孕妇及哺乳期妇女慎用。
对于普通大众接种疫苗还有哪些好的建议?
史维娟：疫苗是提升可预防疾病免疫力的重要手段之一。人的一生中各个年龄阶段都有相对应的疫苗，疫苗并非儿童专利，成人免疫同样不容忽视。比如除了新生儿和儿童，成年人尤其是感染风险高的人群，也需要及早接种乙肝疫苗。而中老年人是带状疱疹的高发人群，然而目前治疗方法有限，接种疫苗是控制发病最有效的措施。对于有正常性行为的女性来说，一生中HPV感染几乎难以避免，而持续的感染会造成宫颈病变，进而有可能发展为宫颈癌。那么世界卫生组织就明确提出，将9—14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。
记者 王超
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